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淡明細胞型腎細胞がんのTKI、中断でOS悪化見られず

2023年3月26日  The Lancet Oncology

進行淡明細胞型腎細胞がん(RCC)患者920例を対象に、チロシンキナーゼ阻害薬(TKI:スニチニブまたはパゾパニブ)治療中断のTKI治療継続に対する非劣性を非盲検無作為化第II/III相試験で検証(STAR試験)。主要評価項目は総生存(OS)および質調整生存年(QALY)とし、intention-to-treat(ITT)集団(919例)とper-protocol(PP)集団(871例)いずれも非劣性基準を満たすかを検討した。 OSの解析では、ITT集団のみでハザード比の両側95%CI下限値が非劣性マージン0.812を上回り、治療中断の継続に対する非劣性が示された(調整ハザード比:ITT集団0.97、95%CI 0.83-1.12、PP集団0.94、0.80-1.09)。QALYの解析では、ITT集団とPP集団ともに群間差の両側95%CI下限値が非劣性マージン-0.156を上回り、治療中断の治療継続に対する非劣性が示された(限界効果の差:ITT集団0.06、95%CI -0.11-0.23、PP集団0.04、-0.14-0.21)。192例(21%)に重篤な副作用が認められた。継続群の...