フレイルのNSTEMI、侵襲的管理で転帰改善せず

フレイル（臨床フレイル尺度4以上）がある70歳以上の非ST上昇型急性心筋梗塞（NSTEMI）患者167例を対象に、侵襲的管理（冠動脈造影、適切なら血行再建術）と保存的管理（内科的治療、再発性虚血に対する冠動脈造影）の1年転帰を無作為化試験で比較。試験は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行のため、算出された症例数の95％が登録された時点で早期中止となった。 その結果、統計的な差は認められなかったが、退院後生存日数は侵襲的管理群より保存的管理群の方が約1カ月長かった（284日 vs. 312日、差28日、95％CI －7-62、P＝0.12）。全死因死亡に群間差はなかった（ハザード比1.45、95％CI 0.74-2.85、P＝0.28）。虚血性心事象（心臓死、再梗塞、退院後血行再建術の複合）にも群間差はなかった（部分分布ハザード比0.92、95％CI 0.54-1.57、P＝0.78）。...