慢性GVHDの予後予測はNIH皮膚スコアより紅斑BSA

慢性移植片対宿主病（cGVHD）患者267例を対象に、皮膚症状重症度による予後予測を多施設共同前向きコホート研究で検討。皮膚症状を紅斑型と硬化型に層別して、体表面積（BSA）および米国国立衛生研究所（NIH）皮膚スコアの予後予測能を比較した。主要評価項目は、年齢や人種などで調整した非再発死亡率（NRM）および総生存率（OS）とした。 その結果、初回追跡調査来院時の紅斑型cGVHDにNRM（BSA 10％増加当たりのハザード比1.33、95％CI 1.19-1.48、P＜0.001）およびOS（同1.28、1.14-1.44、P＜0.001）との関連が見られたが、硬化型cGVHDには死亡率との有意な関連はなかった。ベースラインと初回追跡調査来院時の紅斑BSAを組み込んだモデルは、NRMの総予後情報（prognostic information）の75％、OSでは73％が含まれ、予後モデル間の統計的差は示されなかった（尤度比検定χ2値5.9、P＝0.05）。NIH皮膚スコアを組み込んだモデルは、NRMの総予後情報が38％、OSでは58％の情報しか含まれなかった（同14.7、P＜0.001）...