急性非特異的腰痛、鎮痛薬の効果は不確実

急性非特異的腰痛（6週間未満）がある18歳以上の成人患者を対象に、鎮痛薬の有効性および安全性を系統的レビューとネットワークメタ解析で評価。鎮痛薬を他の鎮痛薬、プラセボまたは無治療と比較した無作為化比較試験98件（69種類、1万5134例、女性49％）を組み入れた。 その結果、tolperisone（平均差－26.1、95％CI －34.0-－18.2）、aceclofenac＋チザニジン（同－26.1、－38.5-－13.6）、プレガバリン（同−24.7、−34.6-−14.7）、その他14種類の薬剤では、プラセボよりも疼痛強度が低下した（エビデンスの確実性「低」または「非常に低」）。一部では、効果に差は認められなかった（確実性「低」または「非常に低」）。有害事象発現率は、トラマドール（リスク比2.6、95％CI 1.5-4.5）、paracetamol＋トラマドール徐放剤（同2.4、1.5-3.8）、バクロフェン（同2.3、1.5-3.4）、paracetamol＋トラマドール（同2.1、1.3-3.4）の方が、プラセボよりも高かった（確実性「中」ないし「非常に低」）。...