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乳がんのalisertib、フルベストラント併用の便益見られず

2023年4月6日  JAMA Oncology

内分泌療法抵抗性ERBB2(HER2)陰性の遠隔転移がある閉経後乳がんで、フルベストラントによる治療歴がある女性91例を対象に、選択的オーロラAキナーゼ阻害薬alisertibへのフルベストラント追加効果を第II相無作為化試験で検討(TBCRC041試験)。alisertib(1群)の腫瘍縮小効果(objective tumor response:ORR)を20%と予測した場合に、alisertib+フルベストラント(2群)のORRが1群に比べて20%以上改善するかを評価した。 その結果、ORRは1群が19.6%(90%CI 10.6-31.7)、2群が20.0%(同10.9-32.3)だった。24週時点の臨床的有用率は1群が41.3%(同29.0-54.5)、2群が28.9%(同18.0-42.0)、無増悪生存期間中央値それぞれ5.6カ月(同 3.9-10.0)、5.4カ月(同3.9-7.8)だった。特に頻度の高かったalisertibに起因するグレード3以上の有害事象は好中球減少症(41.8%)と貧血(13.2%)だった。...