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心筋梗塞の死亡率、先進国でも所得による格差

2023年4月17日  Journal of the American Medical Association

米国、カナダ、英国、オランダ、台湾およびイスラエルで急性心筋梗塞のため入院した66歳以上の成人を対象に、高所得者と低所得者の治療および転帰の差を横断的コホート研究で検討。ST上昇型心筋梗塞(STEMI)で入院した患者28万9376例と非STEMI(NSTEMI)で入院した患者84万3046例を調査し、30日死亡率と1年死亡率を評価した。 その結果、調整後の30日死亡率は高所得者の方がおおむね1-3%ポイント低かった。例えば、オランダのSTEMI入院患者の30日死亡率は、高所得者が10.2%、低所得者が13.1%だった(差-2.8%ポイント、95%CI -4.1--1.5)。STEMIの1年死亡率の差は30日死亡率よりも大きく、差が最も大きかったのはイスラエルだった(16.2% vs. 25.3%、差-9.1%ポイント、95%CI -16.7--1.6)。...