性行為後ドキシサイクリン投与でSTIリスク低下

男性と性行為をする男性（MSM）およびトランスジェンダー女性を対象に、性行為後のドキシサイクリン投与による性感染症（STI）予防効果を非盲検無作為化試験で検討（DoxyPEP試験）。ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染の曝露前予防薬（PrEP）を服用中かHIVに感染していて過去1年間に淋病、クラミジアまたは梅毒の感染歴がある参加者計501例をドキシサイクリン群（コンドームを使用しない性行為から72時間以内に200mg服用）と標準治療群に割り付けた。主要評価項目は、追跡3カ月当たり1件以上のSTI発生とした。 その結果、PrEPコホート327例では、ドキシサイクリン群の四半期ごとの来院570件中61件（10.7％）、標準治療群の257件中82件（31.9％）でSTIが診断された（絶対差－21.2％ポイント、相対リスク0.34、95％CI 0.24-0.46、P＜0.001）。HIV陽性者コホートでは、ドキシサイクリン群の305件中36件（11.8％）、標準治療群の128件中39件（30.5％）でSTIが診断された（絶対差－18.7％ポイント、相対リスク0.38、95％CI 0.24-0.6...