小児がん経験者は遅発死亡の超過リスクが高い

Childhood Cancer Survivor Studyのデータを用いて、診断から5年以上経過後の超過死亡とその特異的原因および修正可能な危険因子との関連を検討。小児がん経験者3万4230例を対象とし、人口統計学的特性、修正可能な生活習慣（喫煙、飲酒、身体活動、BMI）および心血管危険因子（高血圧、糖尿病、脂質異常症）と健康関連死亡（原発がんと外因による死亡を除外、がん治療の影響による死亡含む）との関連を評価した。 その結果、40年間の累積全死因死亡率は23.3％で、死亡5916例の51.2％が健康関連の要因だった。診断から40年以上経過したがん経験者の健康関連超過死亡は1万人年当たり131（95％CI 111-163）で、内訳はがん（1万人年当たりの絶対超過リスク54）、心疾患（同27）、脳血管疾患（同10）などだった。健康的な生活習慣と高血圧および糖尿病がないことは、他の要因から独立してそれぞれ健康関連死亡の20-30％減少に関連していた（すべてP値≦0.002）。...