良性疾患の子宮摘出、がん低リスク・閉経前なら卵巣は温存

デンマークで、1977-2017年に良性疾患に対する子宮摘出術を受けた20歳以上の女性を対象に、同時に両側卵管卵巣摘出術（BSO）を受けた場合と受けなかった場合の長期転帰を、全国規模のコホートデータを用いたtarget trial emulationで検討。主要評価項目は、2018年12月までの心血管疾患（CVD）による入院すべて、すべてのがんの発生、全死亡とした。 子宮摘出術を受けた女性14万2985例のうち、同時にBSOを受けた女性は2万2974例、受けなかった女性は12万11例だった。手術時に45歳未満でBSOを受けた女性は、受けなかった女性よりもCVDによる入院の10年累積リスクが高かった（リスク差1.19％ポイント）。BSOを受けた女性は、がんの10年累積リスクが45-54歳（同0.73％ポイント）、55-64歳（同1.92％ポイント）、65歳以上（同2.54％ポイント）で高かった。BSOを受けた女性は、すべての年齢層で10年死亡率が高かった。ただし統計学的に有意だったのは45-54歳のみだった（同0.79％ポイント）。...