急性硬膜下血腫の減圧開頭術と開頭術、術後転帰を比較

外傷性急性硬膜下血腫への減圧開頭術（222例）と開頭術（228例）の術後転帰を無作為化試験で比較。主要評価項目は術後12カ月時のExtended Glasgow Outcome Scale（GOSE）、副次評価項目は6カ月時のGOSE評価およびEuroQol Group 5-Dimension 5-Level questionnaire（EQ-5D-5L）によるQOLの評価とした。 その結果、12カ月時のGOSE評価差で調整済の共通オッズ比は0.85（95％CI 0.60-1.18、P＝0.32）だった。6カ月時の結果も同様だった。12カ月時の評価で、死亡率は開頭術群で30.2％、減圧開頭術群で32.2％、植物状態はそれぞれ2.3％、2.8％で、GOSEスケールの lowerまたはupper good recoveryはそれぞれ25.6％、19.9％で発生した。12カ月時のEQ-5D-5Lスコアは両群で同等だった。無作為化後2週間以内に追加の頭蓋手術が実施されたのは開頭術群の14.6％、減圧開頭術群の6.9％だった。...