体表面積の小さい肝移植候補者、待機期間長く移植率低い

成人死体肝移植ドナー4万1341例と移植待機リストに登録された候補者8万4201例を対象に、体格による移植の格差および潜在的な解決策を検討。決定分析モデルを作成し、事前に規定した体表面積（BSA）比の限界値（ドナーBSAをレシピエントBSAで割ったもの）を基にドナーと候補者をマッチさせた。候補者をBSA最小（1群）から最大（6群）まで6つのグループに分類した。 その結果、BSAが小さい2つのグループは女性が多かった［1群7100例（84.0％）、2群7922例（61.1％）］。グループが1つ上がるごとに待機期間が短縮し（1群234日 vs. 6群179日、P＜0.001）、移植を受けた患者の割合が上昇した［1群3890例（46％） vs. 6群4932例（57％）、P＜0.001］。現行の臓器分配システムacuity circle allocation modelでは、1群に分配された肝臓は37％、2群では7.4％それぞれ少なかった。BSA最小10％のドナーの肝臓を最小15％の候補者に分配すれば格差を解消でき、分割肝移植でも解消できると示唆された。...