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オリゴ転移前立腺がん、転移指向性治療の追加でPFS改善

2023年5月21日  JAMA Oncology

複数の固形腫瘍種を対象に、転移指向性治療(MDT)の追加でオリゴ転移を有する患者の転帰が改善されるかを検証した第II相無作為化バスケット試験(EXTEND試験)で、オリゴ転移を有する前立腺がん患者87例への間欠的ホルモン療法に根治的放射線治療(MDT追加群)の追加効果を検討。ホルモン療法は試験登録後6カ月で計画的に中断し、その後は病勢進行まで中止した。 中央値22.0カ月の追跡の結果、MDT追加群はホルモン療法単独群に比べて無増悪生存期間(PFS)が改善した(中央値未到達 vs. 15.8カ月、95%CI 13.6-21.2、ハザード比0.25、95%CI 0.12-0.55、P<0.001)。性腺機能正常PFS[性腺機能正常テストステロン値(150ng/dL以上)達成から病勢進行までの期間]も、MDT追加群の方がホルモン療法単独群に比べて改善した(中央値未到達 vs. 6.1カ月、95%CI 3.7-推定不能、ハザード比0.32、95%CI 0.11-0.91、P=0.03)。...