妊娠糖尿病のスクリーニングに持続血糖測定を活用

妊娠30週未満で2段階法による妊娠糖尿病検診を受ける人を対象に、持続血糖測定（CGM）の結果と有害転帰との関連を前向き研究で検討。参加者に50g経口ブドウ糖負荷試験実施時点から10日間、CGMを実施した。主要評価項目は、新生児有害転帰（在胎不当過大、肩甲難産または新生児外傷、呼吸窮迫、低血糖に対するブドウ糖静脈内投与の必要性、胎児死亡および新生児死亡）の複合とした。Youden指数を用いて、CGMで血糖値が目標範囲（63-140mg/dL）を超えていた時間（TAR）の割合の閾値を10％とした。 募集した136例のうち92例（67.6％）からデータが得られ、そのうち2例（2.2％）が2段階法で妊娠糖尿病の診断を受けた。17例（18.5％）がTAR 10％以上だった。TAR 10％以上では、10％未満よりも新生児の複合有害転帰の割合が有意に高かった（63％ vs. 18％、P＝0.001）。さらに、TAR 10％以上では新生児の低血糖の割合が高く（47％ vs. 14.5％、P=0.009）、入院期間も長かった（4日 vs. 2日、P＝0.03）。母親の転帰には群間で差が認められなかった。...