虚血性脳卒中、女性は症状が重く転帰不良

韓国で、虚血性脳卒中急性期（7日未満）の患者6464例（平均年齢67.5歳、女性40.9％）を対象に、性別が臨床症状および転帰に及ぼす影響を、MRIを用いた多施設共同研究で検討。 拡散強調MRIで、梗塞体積の割合に男女差はなかった（中央値0.14％ vs. 0.14％、P＝0.35）。ただし、女性は男性よりも脳卒中の重症度が高く（NIH脳卒中尺度スコア中央値4 vs. 3、P＜0.001）、早期神経学的悪化（3週間以内）の頻度（調整差3.5％、P＝0.002）および線条体内包病変の頻度（43.6％ vs 39.8％、P＝0.001）が高く、大脳皮質病変と小脳病変の頻度は低かった。症候性狭窄・閉塞の発生部位は、女性では中大脳動脈が男性よりも多かったが（31.1％ vs. 25.3％、P＜0.001）、男性では頭蓋外内頸動脈（14.2％ vs. 9.3％、P＜0.001）および椎骨動脈（6.5％ vs. 4.7％、P＝0.001）が女性よりも多かった。女性の皮質梗塞は特に左側頭頂・後頭葉領域の場合、NIH脳卒中尺度スコアが、男性の同程度の梗塞体積で予想されるよりも高かった。結果として、女性...