局所進行大腸がん、HIPEC追加で3年局所領域制御率向上

18-75歳の局所進行原発大腸がん（cT4N02M0）患者184例（平均年齢61.5歳、男性60.3％）を対象に、術中腹腔内温熱化学療法（HIPEC）の有効性および安全性を第III相非盲検無作為化試験で検討。細胞切除＋マイトマイシンCを用いたHIPEC（試験群）を、細胞切除単独（対照群）と比較した。その後、全患者に術後補助化学療法を実施した。主要評価項目は、3年局所領域制御（LC）率とした。 その結果、3年LC率は、HIPEC群（97.6％）の方が対照群（87.6％）より高かった（ログランク検定のP＝0.03、ハザード比0.21［95％CI 0.05-0.95］）。無病生存率（HIPEC群81.2％、対照群78.0％、ログランク検定のP＝0.22、同0.71［0.41-1.22］）および総生存率（91.7％ vs. 92.9％、ログランク検定のP＝0.68、同0.79［0.26-2.37］）に差は認められなかった。pT4に分類したサブグループでは、3年LC率に関して試験治療による明らかな便益が認められた（98.3％ vs. 82.1％、ログランク検定のP＝0.003、同0.09［0.0...