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反復着床不全にprednisone使用も生産率改善せず

2023年6月1日  Journal of the American Medical Association

卵母細胞採取時に38歳未満で、凍結融解胚移植を受ける反復着床不全の女性患者715例を対象に、免疫抑制薬prednisone(1日1回、10mg)の生産率に対する有効性を、二重盲検プラセボ対照無作為化試験で検討。主要評価項目は、生児出生(在胎週数28週以上で出生した生命徴候が認められる新生児の出産と定義)とした。 その結果、生産率は、prednisone群37.8%(357例中135例)、プラセボ群38.8%(358例中139例)だった(絶対差-1.0%[95%CI -8.1-6.1]、相対比0.97[95%CI 0.81-1.17]、P=0.78)。生化学的流産率は、prednisone群17.3%、プラセボ群9.9%(同7.5%[0.6-14.3]、1.75[1.03-2.99]、P=0.04)で、早産率はprednisone群11.8%、プラセボ群5.5%(同6.3%[0.2-12.4]、2.14[1.00-4.58]、P=0.04)だった。生化学的妊娠、臨床的妊娠、着床、新生児合併症、先天奇形、およびその他の有害事象の発生率、平均出生体重に、統計学的有意な群間差はなかった。...