左冠動脈主幹部分岐部PCIの13.2％に虚血残存

大規模3次医療センターで左冠動脈主幹部（LMT）分岐部に経皮的冠動脈形成術（PCI）を実施した患者を対象に、残存虚血の割合と予後への影響を検討。Murray lawに基づく定量的冠血流比（μQFR）がPCI後の左前下行枝（LAD）または左回旋枝（LCX）で0.80以下の場合を生理学的に有意な残存虚血と定義した。主要評価項目は、3年心血管死亡とした。 PCI後のμQFRが解析可能な1170例のうち、155例（13.2％）にLADまたはLCXの残存虚血が見られた。残存虚血のある患者は、ない患者と比較して、3年心血管死リスクが高かった（5.4％vs. 1.3％、調整後ハザード比3.20、95％CI 1.16-8.80）。PCI後のμQFRの連続値と臨床転帰のリスクとの間には、有意な逆相関が認められた（μQFR 0.1低下当たりの心血管死亡ハザード比1.27、95％CI 1.00-1.62）。...