COPD、気道閉塞性粘液栓の存在が死亡率上昇と関連

米国の21施設で慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の気道粘液栓と死亡率との関連を、前向きに収集された患者データを後ろ向きに解析する観察研究で検討した。胸部CT検査で内径約2-10mmの気道を完全に閉塞させる粘液栓を特定し、閉塞する肺区域数に基づいて0区域群、1-2区域群、3区域以上群に分類した。主要評価項目は全死因死亡率とし、比例ハザード回帰分析を用いて評価した。 その結果、4363例（中央値63歳、女性44％）を主解析の対象とし、内訳は0区域群59.3％、1-2区域群21.8％、3区域以上群18.9％だった。追跡期間中央値の9.5年間に1769例（40.6％）が死亡した。死亡率は0区域群が34.0％、1-2区域群が46.7％、3区域以上群が54.1％だった。死亡の調整後ハザード比は、0区域群との比較で1-2区域群が1.15（95％CI 1.02-1.29）、3区域以上群が1.24（同1.10-1.41）だった。...