CVC留置前の血小板輸血で出血事象減少

重度の血小板減少症患者（血小板数1万-5万/mm3）338例を対象に、出血性合併症に対する中心静脈カテーテル（CVC）留置前の予防的血小板輸血効果を多施設共同無作為化比較非劣性試験で評価した。患者を超音波ガイド下CVC留置前に予防的に血小板輸血1単位を行う群（輸血群）と、血小板輸血を行わない群（対照群）に均等に割り付けて比較した。 その結果、主要転帰としたグレード2-4のカテーテル関連出血は、輸血群4.8％、対照群11.9％に発生した（相対リスク2.45、90％CI 1.27-4.70）。グレード3ないし4のカテーテル関連出血は、輸血群2.1％、対照群4.9％に発生した（同2.43、0.75-7.93）。有害事象15件のうち13件が重篤な事象で、いずれもグレード3のカテーテル関連出血だった（輸血群4件、対照群9件）。...