ゲノムワイドPRS追加でASCVDリスク推定の評価改善

米国Million Veteran Programに参加した成人7万9151例（平均57.8歳、男性86.5％）を対象に、ゲノムワイド多遺伝子リスクスコア（PRS）が従来の臨床危険因子を用いたアテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）リスク推定を改善するかどうかを検討した。 その結果、冠動脈疾患（CAD）PRSは非ヒスパニック系黒人（ハザード比1.10、95％CI 1.02-1.19）、ヒスパニック系（同1.26、1.09-1.46）、非ヒスパニック系白人（同1.23、1.18-1.29）の非致死性心筋梗塞の発症と関連し、脳卒中PRSは非ヒスパニック系白人（同1.15、1.08-1.21）の脳卒中発症と関連した。CAD＋脳卒中PRSは非ヒスパニック系黒人（同1.19、1.03-1.17）と非ヒスパニック系（同1.11、1.03-1.21）のASCVD死と関連した。従来のリスクモデルへのPRS追加による純再分類改善度は、男性の複合CVDの中リスク群で0.38％（95％CI 0.07-0.68）、女性で6.79％（同3.01-10.58）、55歳超で0.25％（同0.03-0.47）、...