膀胱がんの3者併用療法、全摘と腫瘍学的転帰は同等

T2-T4N0M0期筋層浸潤性膀胱尿路上皮がん患者722例を対象とした後ろ向き解析で、傾向スコアを用いて3者併用療法（最大限の経尿道的膀胱腫瘍切除術＋同時化学放射線療法）と根治的膀胱全摘除術を比較。主要評価項目を無転移生存率とした。 その結果、5年無転移生存率は、逆確率重み付け法（IPTW）で膀胱全摘除術74％（95％CI 70-78）と3者併用療法75％（同70-80）、傾向スコアマッチング法（PSM）でそれぞれ74％（同70-77）および74％（同68-79）だった。IPTW（部分分布ハザード比0.89、95％CI 0.67-1.20、P＝0.40）とPSM（同0.93、0.71-1.24、P＝0.64）の無転移生存率に差は見られなかった。膀胱全摘除術と3者併用療法のがん特異的生存率［IPTW：部分分布ハザード比0.72（95％CI 0.50-1.04）、P＝0.071、PSM：同0.73（0.52-1.02）、P＝0.057］および無病生存率［IPTW：同0.87（0.65-1.16）、P＝0.35、PSM：同0.88（0.67-1.16）、P＝0.37）］にも差はなかった。全生...