皮膚がん手術、切開部への抗菌薬予防投与でSSI発生率低下

皮膚がん手術患者681例（男性60.6％、平均年齢70.4歳）を対象に、切開部への抗菌薬の微量投与による手術部位感染（SSI）予防効果を二重盲検並行群間無作為化比較試験で検討。患者を局所麻酔薬（対照）群、局所麻酔薬＋flucloxacillinまたは、局所麻酔薬＋クリンダマイシン（500μg/mL）群のいずれかに割り付けた。主要評価項目は、術後創感染スコア5以上のSSI発生率（SSI病変数/各群の総病変数）とした。 その結果、術後創感染スコア5以上だった病変の割合は、対照群が5.7％（22/388例）、flucloxacillin併用群が5.3％（17/323例）、クリンダマイシン併用群が2.1％（9/422例）だった（クリンダマイシン群 vs. 対照群：P＝0.01）。術後の全身抗菌薬使用率は、対照群（31/388例、8.0％）に比べ、クリンダマイシン群（9/422例、2.1％、P＜0.001）およびflucloxacillin群（13/323例、4.0％、P＝0.03）の方が有意に低かった。...