糖尿病の血糖降下薬4種、5年追跡で腎転帰に差なし

メトホルミン治療を受けている推算糸球体濾過量（eGFR）60mL/分/1.73m2以上の2型糖尿病成人患者5047例を対象に、メトホルミンに追加した血糖降下薬4種の腎転帰を無作為化試験で比較（GRADE試験）。追跡期間は平均5.0年（範囲0-7.6年）だった。 その結果、主要評価項目に規定した長期eGFR勾配（1年目から試験終了までのeGFRの変化）の平均値（mL/分/1.73m2/年）は、シタグリプチン群－2.03（95％CI －2.20-－1.86）、グリメピリド群－1.92（同－2.08-－1.75）、リラグルチド群－2.08（同－2.26-－1.90）、インスリングラルギン群－2.02（同－2.19-－1.84）だった（P＝0.61）。腎臓病進行の複合転帰（アルブミン尿、透析、移植、腎臓病による死亡）が、シタグリプチン群135例（10.6％）、グリメピリド群155例（12.4％）、リラグルチド群152例（12.0％）、インスリングラルギン群150例（11.9％）に発生した（P＝0.56）。...