小児UC、免疫抑制剤と抗TNF製剤導入で結腸切除リスク低下

小児潰瘍性大腸炎（UC）患者を対象に、免疫抑制剤（IS）と抗腫瘍壊死因子（TNF）製剤の導入がUCの長期転帰に及ぼした影響を後ろ向きコホート研究で検討。EPIMADレジストリから、17歳以前にUCと診断された337例（女性57％）を組み入れた。P1（1988-1993年、pre-IS 時代）、P2（1994-2000年、pre-抗TNF時代）、P3（2001-2011年、抗TNF時代）の3期間で比較した。 その結果、5年時点のISおよび抗TNF使用率は、それぞれ7.8％（P1）から63.8％（P3）、0％（P1）から37.2％（P3）へと、経時的に上昇した。結腸切除リスクは、経時的にも（P1：17％、P2：19％、P3：9％、P＝0.045、傾向のP＝0.027）、pre-抗TNF時代から抗TNF時代（）の間（P1＋P2：18％、P3：9％、P＝0.013）でも有意に低下した。疾患進展リスクは、経時的にも（P1：36％、P2：32％、P3：34％、P＝0.31、傾向のP＝0.52）、同期間（P1＋P2：34％、P3：34％、P＝0.92）でも安定していた。再燃による入院リスクは、経時的...