脳小血管病の進行、全認知症リスク増加と関連

認知症がない散発性の脳小血管病（SVD）患者498例を対象に、SVD進行と認知症発症リスクの関連を前向きコホート研究で検討（RUN DMC試験）。追跡期間中央値は13.2年だった。 その結果、認知症発症率は21.5％だった（アルツハイマー型認知症38例、血管性認知症34例、アルツハイマー型認知症と血管性認知症の混合型26例）。ベースライン時の白質高信号域（WMH）の体積高値（1SD増加当たりハザード比1.31、95％CI 1.02-1.67）、骨格化平均拡散率のピーク幅高値（同1.24、1.02-1.51）、拡散強調画像陽性の病変あり（ハザード比2.03、95％CI 1.01-4.04）は、全原因の認知症および血管性認知症と独立して関連した。WMHの進行は全原因の認知症発症を予測した（1SD増加当たりハザード比1.76、同1.18-2.63）。...