腰椎椎体間固定術、前側方または後方アプローチで差なし

1-2カ所の変性または分離性脊椎すべり症患者を対象に、低侵襲腰椎椎体間固定術での前側方アプローチ（114例）と後方アプローチ（112例）の有効性を前向き国際多施設共同観察コホート研究で比較。主要評価項目は、3カ月時点のOswestry Disability Index（ODI：障害度を評価）スコア改善度とした。前側方群の方が、分離性脊椎すべり症患者が多かった（38.6％vs 16.1％、P＜0.001） その結果、追跡調査3カ月時点のODI改善度に、前側方群と後方群で差は認められなかった（23.2±21.3 vs. 25.8±19.5、P＝0.521）。12カ月時点までの背部痛および下肢痛平均改善度、障害度、またはQOLに、群間で臨床的に意味がある差は認められなかった。評価した患者（158例、70％）の骨癒合率は両群同程度で、前側方群が88例中72例（81.8％）、後方群が70例中61例（87.1％）だった（P＝0.390）。...