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低用量アトロピン点眼薬の小児近視抑制効果

2023年7月16日  JAMA Ophthalmology

3-16歳の近視の小児576例を対象に、0.01%または0.02%の低用量アトロピン点眼薬(1日1回、36カ月間投与)の近視進行抑制効果および安全性を第III相二重盲検プラセボ対照無作為化試験で検討。試験治療を受けた573例を安全性解析対象とし、無作為化時に6-10歳の489例(修正intention-to-treat集団)を有効性解析対象とした。 その結果、0.01%アトロピンはプラセボに比べて、36カ月時の奏効率(3年間の近視進行が0.50D未満の眼の割合)が有意に高く(オッズ比4.54、95%CI 1.15-17.97、P=0.03)、平均等価球面屈折度数(SER)進行(最小2乗平均差0.24D、95%CI 0.11-0.37、P<0.001)および眼軸伸長(同-0.13mm、-0.19--0.07、P<0.001)を抑制した。0.02%アトロピンはプラセボに比べて、36カ月時の奏効率の有意な上昇は見られず(オッズ比1.77、95%CI 0.50-6.26、P=0.37)、平均SER進行を抑制しなかったが(最小2乗平均差0.10D、95%CI -0.02-0.22、P=0.10)...