肥満女性の妊娠糖尿病、妊娠初期のISやβ細胞機能が低い

過体重または肥満の女性の妊娠糖尿病（GDM）に関連する代謝の変化を検討。妊娠35週でGDMを確認した29例とGDMのない164例を対象に、妊娠15週および35週時に頻回にサンプリングした経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）の結果を用いて、空腹時および食後の血漿グルコース濃度および遊離脂肪酸（FFA）濃度、インスリン感受性（IS、Matsuda index）、β細胞機能を評価した。 その結果、非GDM群との比較で、妊娠15週のGDM群ではISとβ細胞機能が低く、血漿グルコース濃度の空腹時、食後1時間、および総曲線下面積はGDM群で高かった（全てP＜0.05）。15週と比較して35週では、GDM群と非GDM群の両方でISが減少し、β細胞機能が増加し、食後血漿FFA濃度の抑制が鈍化したが、GDM群では非GDM群よりもISの減少と食後FFA濃度の増加が大きく、β細胞機能の増加は小さかった（全てP≦0.05）。...