NSTEACSのGRACEスコア、ガイドライン治療遵守と心血管事象に影響なし

非ST上昇型急性冠症候群（NSTEACS）の疑いで受診した18歳以上の患者を対象に、Global Registry of Acute Coronary Events（GRACE）リスクスコア（GRS）によるリスク層別化の有効性を並行群間クラスター無作為化比較試験で検討。患者3050例（平均年齢65.7歳、男性69％）を医療機関ごとにGRS＋ガイドライン推奨治療群（20施設）、または通常治療群（18施設）に割り付けた。主要評価項目は、ガイドライン推奨治療の使用と複合心イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、新規発症心不全による入院、心血管イベントによる再入院）発現までの期間とした。 その結果、ガイドライン推奨治療導入率はGRS群が77.3％、通常治療群が75.3％だった（オッズ比1.16、95％CI 0.70-1.92、P＝0.56）。GRS群では、複合心イベント初回発現までの期間に、有意な改善は認められなかった（ハザード比0.89、同0.68-1.16、P＝0.37）。12カ月時点のベースライン調整後EQ-5D-5Lスコア（差－0.01、同－0.06-0.04）および12カ月以内の入院期...