安定胸痛への負荷CMR、診断と予後予測に有用

安定胸痛に対する負荷心臓MRI（CMR）の診断精度および予後的価値を診断研究33件と予後研究31件（計64件、対象計7万4470例）の系統的レビューとメタ解析で検討。平均追跡期間は3.5年（38万1357人年）だった。 その結果、機能的閉塞性冠動脈疾患の検出で、負荷CMRの診断オッズ比（DOR）は26.4（95％CI 10.6-65.9）、感度は81％（同 68-89）、特異度は86％（同 75-93）、受信者動作特性曲線下面積は0.84（同 0.77-0.89）だった。サブグループ解析で、負荷CMRは冠動脈疾患疑い（DOR 53.4、95％CI 27.7-103.0）または3-TMRI使用（同 33.2、19.9-55.4）の場合に診断精度が高かった。ストレス誘発性虚血およびガドリニウム遅延造影が、全死因死亡［オッズ比1.97（95％CI 1.69-2.31）および同2.22（1.99-2.47）］、心血管死［同6.40（4.48-9.14）および6.03（2.76-13.13）］、主要心血管イベント［同5.33（4.04-7.04）および5.42（3.42-8.60）］のリスク上昇...