LMCA病変へのCABGはPCIより死亡率低く、MACCE少ない

SWEDEHEART registryのデータを用いて、左冠動脈主幹部（LMCA）病変に対する冠動脈バイパス移植術（CABG）と経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の術後転帰をall-comersデザインの全国前向き登録観察研究で検討。2005-15年に施術を受けたCABG群9364例、PCI群1773例を比較した。 その結果、既知の交絡因子で調整した傾向スコアを用いた逆数重み法（ハザード比2.0、95％CI 1.5-2.7）、および既知または未知の交絡因子で調整した操作変数法（IV）（同1.5、1.1-2.0）では、PCI患者はCABG患者よりも死亡率が高かった。IV分析では、PCIはCABGよりも重大な心血管イベントおよび脳血管有害イベント（MACCE：死亡、心筋梗塞、脳卒中、または新規血行再建）の高い発生率と関連していた（ハザード比2.8、95％CI 1.8-4.5）。...