2型糖尿病合併のCKD、フィネレノンが心血管リスクを修正

2型糖尿病を合併する慢性腎臓病（CKD）患者を対象とした2つの臨床試験（FIGARO-DKDおよびFIDELIO-DKD）の統合解析（FIDELITY）と国民健康栄養調査のデータを組み合わせ、フィネレノンによる心血管リスクの修正が可能かを検討。患者1万3026例（平均年齢64.8歳、男性69.8％）を解析対象とした。 その結果、連続モデルとカテゴリーモデルの両方で、フィネレノンはスクリーニング時の推算糸球体濾過量（eGFR）または尿中アルブミン/クレアチニン比（UACR）に関係なく、複合心血管（心血管死、非致死性脳卒中、非致死性心筋梗塞、心不全による入院）リスクの減少との関連が確認された（ハザード比0.86、95％CI 0.78-0.95、P＝0.002、相互作用のP＝0.66）。治療適格者640万人（95％CI 540-740）によるシミュレーションでは、1年間のフィネレノン治療により約1万4000件の心臓病による入院を含む3万8359件の心血管イベントが予防され、そのうち66%（2万5357件）はeGFR60以上の患者だった。...