虚血性脳卒中、EVTとApTOLL併用の安全性

大血管閉塞による虚血性脳卒中を発症した患者を対象に、TLR4拮抗薬ApTOLLと血管内治療（EVT）の併用の安全性と有効性を第Ib/IIa相二重盲検無作為化プラセボ対照試験で検討。主要評価項目はApTOLLの安全性とし、死亡、症候性頭蓋内出血（sICH）、悪性脳卒中、脳卒中再発に基づいて評価した。 第Ib相試験では32例をApTOLL 0.025、0.05、0.1、0.2mg/kgとプラセボに均等に割り付け、第IIa相試験では119例をApTOLL 0.05mg/kg（36例）、0.2mg/kg（36例）、プラセボ（47例）に割り付けた。統合集団139例の平均年齢は70歳で58％が男性だった。主要評価項目は、プラセボ群の29％、ApTOLL 0.05mg/kg群の36％、同0.2mg/kg群の14％に発生した。ApTOLL 0.2mg/kg群では、72時間時点のNIHSSスコアが低く（プラセボとの対数変換した平均差－45%、95％CI －67-－10%）、最終的な梗塞体積が小さく（同－42％、95％CI －66-1%）、90日時点の障害の程度が小さかった（プラセボに対する良好な転帰の共...