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週1回インスリンicodec、1日1回インスリンより優れたHbA1c低下効果

2023年8月11日  Journal of the American Medical Association

インスリン治療歴がなく、HbA1c値が7-11%の2型糖尿病患者564例を対象に、週1回投与のインスリンicodecの有効性および安全性を第IIIa相二重盲検無作為化treat-to-target非劣性試験で検討(ONWARDS 3試験)。1日1回投与のインスリンデグルデクと比較した。主要評価項目はベースラインから26週までのHbA1c変化量とし、非劣性マージンは0.3%ポイントとした。 その結果、ベースラインから26週までに、平均HbA1c値はicodec群が8.6%から7.0%、デグルデク群が8.5%から7.2%まで低下し[治療間差の推定値(ETD):-0.2%ポイント、95%CI -0.3--0.1]、非劣性(P<0.001)と優越性(P=0.002)が示された。レベル2および3の低血糖複合発生率は、0-31週ではicodec群の方が数値的に高く(0.31 vs. 0.15件/人・年、P=0.11)、0-26週では統計学的に高かった(0.35 vs. 0.12件/人・年、P=0.01)。...