ネット型CBT、没頭のみが抑うつに主効果あり

うつ病に対するインターネット配信型認知行動療法（CBT）の有効な治療要素を無作為化最適化試験で検討（IMPROVE-2試験）。Patient Health Questionnaire-9（PHQ-9）スコア10点以上の抑うつ症状を有する患者を7つの治療要素の1つ以上を受けるよう無作為化し、治療後6カ月追跡できた506例を解析対象とした。 その結果、インターネット配信型CBTで、全体の平均抑うつ症状の軽減が示された［治療前と比べた治療後のPHQ-9スコア差－7.79（90％CI －8.21-－7.37）、6カ月後のスコア差－8.63（同－9.04-－8.22）］。ベースラインのスコアを調整し、介入の効果を－1または＋1にコード化した共分散モデルによる解析では、治療要素のうち没頭（absorption）のみが、6カ月後に抑うつ症状に有意な主効果を認めた［6カ月後のPHQ-9スコア差－0.54（同－0.97-－0.11）］。ほか6つの治療要素［行動の活性化（activity scheduling）、機能分析（functional analysis）、挑戦的思考（thought challen...