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インスリン未使用者のicodec、グラルギンU100に非劣性示す

2023年8月24日  New England Journal of Medicine

インスリン未治療の2型糖尿病成人患者984例を対象に、1日1回投与のインスリングラルギンU100と比較したインスリンicodec週1回投与の有効性および安全性を第IIIa相無作為化試験で検討(ONWARDS 1試験)。主要評価項目は、52週時の糖化ヘモグロビン値のベースラインからの平均変化量とした。 その結果、52週時の糖化ヘモグロビンの平均変化量はicodec群-1.55%ポイント(8.50%から6.93%)、グラルギンU100群-1.35%ポイント(8.44%から7.12%)、群間差は-0.19%ポイント(95%CI -0.36--0.03)でicodecのグラルギンU100に対する非劣性(P<0.001)および優越性(P=0.02)が示された。確証的副次評価項目の血糖値の範囲70-180mg/dLの時間の割合は、icodec群でグラルギンU100群に比べ有意に高く(71.9% vs. 66.9%、推定群間差4.27%ポイント、P<0.001)、優越性が確認された。臨床的意義のあるまたは重度の低血糖の曝露人年当たり発生率は52週でicodec群0.30件、グラルギンU100群0.1...