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めまい消失までの期間短縮、Epley法よりSemont-plus法

2023年8月27日  JAMA Neurology

後半規管型良性発作性頭位めまい症(pcBPPV)の患者195例(平均年齢62.6±13.9歳、女性64.1%)を対象に、治療手技のSemont-plus法(SM-plus)とEpley法(EM)の効果を前向き無作為化試験で比較。SM-plus群またはEM群に無作為化後、患者は初回手技1回を医師から受け、その後自宅で朝3回、昼3回、夕方3回の自己手技を行った。 その結果、主要評価項に規定した3日間連続して朝に頭位誘発性めまいが発現しなくなるまでの平均日数は、SM-plus群で2.0±1.6日[中央値1(範囲1-8)日、95%CI 1.64-2.28日]、EM群で3.3±3.6日[同2(1-20)日、2.62-4.06日]だった(P=0.01;α=0.05、両側Mann-Whitney検定)。副次評価項目に規定した医師による手技1回の効果に有意な群間差はなかった(68.4% vs. 62.9%;P=0.42;α=0.05)。医師と自己のどちらの手技にも重篤な有害事象は認められず、EM群の19例(19.6%)、SM-plus群の24例(24.5%)で手技関連の悪心が発現した。...