低侵襲尾側膵切除術の学習曲線、85件がブレイクポイント

2006-19年で尾側膵切除術例が年間15件超、低侵襲尾側膵切除術（MIDP）の手術例が計50件を超える欧州8カ国の26施設で施行されたMIDPの2610件を対象に、統合した学習曲線を後ろ向きコホート研究で評価。2041例を学習曲線分析の対象とし、主要なtextbook outcome（TBO：至適アウトカムを反映する複合指標）および手術の習熟を評価した。 その結果、85件（95％CI 13-157）でTBOのブレイクポイントに到達し、TBO率は70％で横ばいとなった。学習に関連するTBO率の損失は3.3％と推定された。開腹移行率は40件（95％CI 11-68）、手術時間は56件（同35-77）、術中出血量は71件（同28-114）でブレイクポイントが推定された。術後膵瘻のブレイクポイントは推定できなかった。...