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コロナ肺炎入院患者への免疫調節薬追加、転帰改善せず

2023年9月2日  Journal of the American Medical Association

米国とラテンアメリカの95施設で新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による肺炎入院成人患者1971例(平均54.8歳、男性61.8%)を対象に、標準治療に加えて、アバタセプト、セニクリビロック、インフリキシマブを追加投与した場合の有効性を無作為化二重盲検プラセボ対照試験で検討した。 その結果、主要転帰としたCOVID-19肺炎から回復までの期間は、アバタセプト(回復率比1.12、95%CI 0.98-1.28、P=0.09)、セニクリビロック(同1.01、0.86-1.18、P=0.94)、インフリキシマブ(同1.12、0.99-1.28、P=0.08)を追加投与しても、プラセボとの有意差はなかった。全死因28日死亡率は、アバタセプト群11.0% vs. プラセボ群15.1%(オッズ比0.62、95%CI 0.41-0.94)、セニクリビロック群13.8% vs. プラセボ群11.9%(同1.18、0.72-1.94)、インフリキシマブ群10.1% vs. プラセボ群14.5%(同0.59、0.39-0.90)だった。安全性は、二次感染も含め実薬治療群とプラセボ群で同様だった。...