肺ムコール症の診断に好中球減少および画像所見が有用

フランスの教育病院6施設で、肺ムコール症（PM）の臨床像と診断ツールの寄与度、患者の基礎疾患の影響を解明するために、2008年から2019年までの全PM症例114例を後ろ向きに検討した。 その結果、症例の40％が播種性PMで、主な基礎疾患は造血器腫瘍（49％）、同種造血幹細胞移植（21％）、臓器移植（17％）だった。血清qPCRでは53例中42例（79％）が陽性を示し、気管支肺胞洗浄（BAL）では96例中46例（50％）が陽性を示した。経胸壁肺生検は、BALで診断がつかない患者11例中8例（73％）の診断に寄与した。好中球減少を呈する患者は、リング状陰影（RHS）などの血管侵襲所見や播種性PMの頻度が高かった（P＜0.05）。血清qPCRは好中球減少を示す患者で寄与度が高く（91％ vs. 62％、P＝0.02）、BALは好中球減少を示さない患者で寄与度が高かった（69％ vs. 41％、P＝0.02）。...