乳がんリンパ節郭清は全身治療の判断に関連せず

欧州6カ国の44施設で、臨床的リンパ節（cN）転移陽性乳がん（BC）500例（中央値57歳、女性97.4％）を対象に、腋窩リンパ節郭清（ALND）と全身治療との関連を第III相無作為化比較試験（OPBC-03/TAXIS試験）内の前向き観察コホート研究で検討。試験の無作為化割付けに従って、腋窩縮小手術（TAS）後に全例がALNDまたは腋窩への放射線療法（ART）のいずれかを受けた。 その結果、手術先行の296例（ART群：49.0％、ALND群：51.0％）では、両群間で術後化学療法を受ける患者の割合（ART群55.9％ vs. ALND群60.3％、調整後オッズ比0.72、95％CI 0.19-2.67）と全身治療の種類に差はなかった。術後化学療法（NACT）を受けた151例（ART群：51.0％、ALND群：49.0％）では、両群間でNACT後の全身治療を受ける患者の割合（同77.0％ vs.71.4％、0.86、0.43-1.70）、NACT後の化学療法（カペシタビン：13.5％ vs.13.0％、トラスツズマブ エムタンシン：12.2％ vs. 14.3％）または内分泌療法（ア...