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IA予測スコアによるリスク患者の層別化を検証

2023年9月19日  Annals of Internal Medicine

炎症性関節炎(IA)のリスクがある患者455例を対象に、さまざまなバイオマーカーを用いてIAを予測するスコアを開発し、その有効性を前向き単施設観察コホート研究で検討。抗シトルリン化タンパク(CCP)抗体陽性で、臨床的滑膜炎がなく、筋骨格症状がある新規患者を組み入れ、単一スコアと包括的スコアを用いてリスク層別化を行い、48週間以上またはIAが生じるまで追跡調査した。 その結果、32.5%(148/455例)がIAを発症した。1年以内に発症したのは15.4%(70/455例)だった。単一スコアでは低リスク患者249例が同定され、偽陰性率は5%だった(高リスク患者は206例、偽陽性率72%)。包括的スコアでは高リスク患者119例が同定され、偽陽性率は29%だった(低リスク患者は336例、偽陰性率19%)。高リスク患者の40%が1年以内に、71%が5年以内にIAを発症した。...