スパイロメトリー正常でも有症状だと呼吸器悪化が多い

タバコ喫煙歴がありスパイロメトリーで肺機能が保たれている（TEPS）有症状者を対象に、その自然史を多施設共同研究で検討（SPIROMICS I、II試験）。主要評価項目は、肺機能［1秒量（FEV 1 ）で測定］低下の加速とし、症候性TEPS（COPD Assessment Testのスコア10点以上）と無症候性TEPS（同スコア10点未満）で比較した。 参加者1397例のうち226例が症候性TEPS（平均年齢60.1歳、女性59％）、269例が無症候性TEPS（同63.1歳、50％）だった。追跡期間中央値5.76年でのFEV 1 の低下は、症候性TEPS群が－31.3mL/年、無症候性TEPS群が－38.8mL/年だった（群間差－7.5mL/年、95％CI －16.6-1.6mL/年）。COPDの累積罹患率は、症候性TEPS群が33.0％、無症候性TEPS群が31.6％だった（ハザード比1.05、95％CI 0.76-1.46）。症候性TEPS群の方が、無症候性TEPS群よりも呼吸器増悪が有意に多かった（1人年当たりの増悪0.23 vs. 0.08、率比2.38、95％CI 1.71-...