C型肝炎、抗ウイルス治療成功後も高い死亡リスク

インターフェロンフリーの直接作用型抗ウイルス薬の導入以降に（2014-19年）、C型肝炎治療が成功した患者の死亡率をカナダ・ブリティッシュコロンビア（BC）州、スコットランドおよびイングランドのコホートを対象とした住民対象コホート研究で検討。2万1790例を肝疾患の重症度別に、肝硬変なし（肝硬変前期）群、代償性肝硬変群、末期肝疾患群の3群に分類した。 追跡期間中に1572例（7％）が死亡した。主な死因は、薬物関連死（24％）、肝不全（18％）、肝臓がん（16％）だった。BC州、スコットランド、イングランドの各コホートの調整前全死因死亡率（1000人年当たりの死亡数）は、それぞれ31.4、22.7、39.6だった。全死因死亡率は、いずれの疾患重症度群および地域でも一般集団よりかなり高く、BC州の肝硬変なし群では約3倍（標準化死亡率比2.96、95％CI 2.71-3.23、P＜0.001）、BC州の末期肝疾患群では10倍を上回った（同13.61、11.94-15.49、P＜0.001）。...