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NSCLCの術前化学療法にcamrelizumab上乗せでpCR改善

2023年9月25日  JAMA Oncology

切除可能なIIIAまたはIIIB期(T3N2)非小細胞肺がん(NSCLC)の中国人患者88例を対象に、術前補助療法としての抗PD-1抗体camrelizumab+化学療法(nab-パクリタキセル+白金製剤)の有効性と安全性を第II相無作為化試験で化学療法単独と比較(TD-FOREKNOW試験)。術前補助療法の4-6週後に手術を施行した。 その結果、主要評価項目に規定した病理学的完全奏効(pCR)率はcamrelizumab+化学療法群32.6%、化学療法単独群8.9%(オッズ比4.95、95%CI 1.35-22.37、P=0.008)だった。病理学的著効(major pathologic response)率はそれぞれ65.1%、15.6%、放射線学的客観的奏効率はそれぞれ72.1%、53.3%だった。特に発現頻度の高いグレード3以上の術前補助療法関連の有害事象は白血球数減少(camrelizumab+化学療法群14.0% vs. 化学療法単独群4.4%)および好中球数減少(7.0% vs. 11.1%)だった。治療関連の死亡の報告はなかった。...