SRSEの長期治療後、死亡率安定・障害リスク上昇

超難治性てんかん重積状態（SRSE）の患者を対象に、その臨床的特徴と治療アプローチを系統的レビューとメタ解析で検討。非無酸素性のSRSEに関する報告をすべて対象として検討し、SRSEの治療成功、院内死亡、退院時の障害を評価した。 その結果、非無酸素性SRSE患者1200例分の報告を同定した（メタ解析に利用可能な個別患者は266例）。患者の平均SRSE持続期間は36.3日、平均年齢は40.8歳、男女比は同等だった。病因は急性脳イベントが41.6％、病因不明が22.3％で、アルコール、薬物、腫瘍などはまれだった。退院時に障害がないか軽微だった患者の割合は26.8％だった（なし8.4％、重大でなく軽微な障害18.4％）。院内死亡率は24.1％だった。死亡率は長期治療（28日超）の後に安定したが、中等度ないし重度の障害の割合が上昇した。ケタミン、フェノバルビタール、その他のバルビツール酸系薬剤、迷走神経刺激装置、ケトン産生食による治療に転帰との関連はみられなかった。...