ルミナルA低リスク乳がん、術後放射線療法を省略できるか

ルミナルA乳がんで乳房温存手術を受け、術後内分泌療法を受けている55歳以上の女性500例を対象に、乳房温存手術後の放射線療法が省略可能かどうかを前向きコホート研究で検討（LUMINA試験）。T1N0（腫瘍径2cm未満、リンパ節転移陰性）、グレード1または2のルミナルAサブタイプ乳がん（エストロゲン受容体発現量1％以上、プロゲステロン受容体発現量20％超、ヒト上皮増殖因子受容体2陰性、Ki67値13.25％以下と定義）の患者を組み入れた。主要評価項目は同側乳房の局所再発とした。5年時点の累積発生率の両側90％信頼区間上限が5％未満の場合に、5年局所再発リスクが許容可能と判断した。 その結果、組み入れ後5年時点で再発が報告されたのは患者の2.3％（90％CI 1.3-3.8、95％CI 1.2-4.1）で、事前に設定した許容範囲内だった。対側乳がんの発生は患者の1.9％（90％CI 1.1-3.2）、いずれかの種類の再発は2.7％（同1.6-4.1）に生じた。...