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肥満HFpEF患者にセマグルチドで症状改善、体重減

2023年10月8日  New England Journal of Medicine

BMIが30以上の駆出率が保たれた心不全(HFpEF)患者529例を対象に、セマグルチド(2.4mgの週1回投与を52週間)の効果を無作為化比較試験で検討(STEP-HFpEF試験)。カンザスシティ心筋症質問票臨床サマリースコア(KCCQ-CSS、範囲0-100、高値ほど症状や身体的制限が少ないことを示す)および体重のベースラインからの平均変化量の2つを主要評価項目とした。 その結果、KCCQ-CSSの平均変化量はセマグルチド群16.6点、プラセボ群8.7点(推定差7.8点、95%CI 4.8-10.9、P<0.001)、体重の平均変化率は-13.3%、-2.6%だった(同-10.7%ポイント、-11.9--9.4、P<0.001)。6分間歩行距離の平均変化量はセマグルチド群21.5m、プラセボ群1.2mだった(同20.3m、8.6-32.1、P<0.001)。重篤な有害事象発生率は、セマグルチド群13.3%、プラセボ群26.7%だった。...