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大うつ病性障害にpsilocybinと心理的支援の併用が有望か

2023年10月8日  Journal of the American Medical Association

大うつ病性障害(MDD)患者104例(平均41.1歳、女性50%)を対象に、psilocybinの有効性と安全性を第II相試験で検討。患者を、psilocybin 25mgを単回投与する群とナイアシン100mg(活性プラセボ)を投与する群に1対1の比率で無作為化割付けし、両群に心理的支援を行った。主要評価項目は、試験開始時から43日時点までのMADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale)スコア(範囲:0-60、高スコアほど重症のうつ病)の変化量とし、中央評価者が判定した。 その結果、psilocybin投与群では、ナイアシン群との比較で試験開始時から43日時点まで(平均差-12.3、95%CI -17.5--7.2、P<0.001)および8日時点まで(同-12.0、-16.6--7.4、P<0.001)にMADRSスコアが有意に減少した。重篤な治療下で発現した有害事象(AE)は認めなかったが、psilocybin投与群ではAE全体の発現率および重症AEの発現率が高かった。...