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ゲーファピキサントの効果、9試験のメタ解析

2023年10月9日  Journal of the American Medical Association

難治性または原因不明の慢性咳嗽に対するゲーファピキサントの有効性と忍容性を系統的レビューと用量反応メタ解析で検討。ゲーファピキサントとプラセボを比較した2014年11月から2023年7月までの並行群間およびクロスオーバー無作為化比較試験(RCT)を抽出して解析した。主要評価項目は、咳嗽頻度、咳嗽重症度、咳嗽特異的なQOLなどとした。 主解析には、9件のRCTと2980例の患者を組み入れた。ゲーファピキサント(45mgを1日2回)は、プラセボと比較して、起床中の咳嗽頻度(17.6%の低下、95%CI 10.6%-24.0%、確実性:中)、100mmの視覚的アナログ尺度(VAS)で評価した咳嗽重症度(平均差-6.2mm、95%CI -4.1--8.4、確実性:高)、レスター咳質問票で評価した咳嗽特異的なQOL(平均差1.0ポイント、95%CI 0.7-1.4、確実性:中)に対する効果は小さかった。治療関連の有害事象(100例当たり32増加、95%CI 13-64、確実性:中)、味覚関連の有害事象(100例当たり32増加、95%CI 22-46、確実性:高)はかなり増加した。...